先日、足首を捻ってしまい「痛くてどうしようもない」とのことで、他院から転院されてきた患者さんがいらっしゃいました。
整形外科では「レントゲンで骨折はない」と診断を受け、サポーターと松葉杖を処方されたそうです。そして「1週間経っても松葉杖なしで歩けなければCT検査をしましょう」と言われたとのこと。
正直ツッコミどころ満載ですが…実はこうしたケースは珍しくありません。
翌日、あまりの痛みに耐えかねて当院へ来院されました。
観察すると、外果（外くるぶし）の下方に皮下出血があり、腓骨遠位端を押すとピンポイントで強い痛みを訴えました。これは骨折を強く疑う所見です。
そこでエコーを用いて確認すると――やはり骨折を疑う画像がしっかり観察できました。
骨折を見逃さないために大切なこと
どんな検査もそうですが、ただ漠然と画像を眺めるだけでは骨折を見逃してしまいます。
大切なのは以下の流れです。
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まずしっかり視診・触診で所見をとる
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疑わしい部位を絞り込む
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その部位を正確に画像化して「よく見る」
このプロセスを踏むことが、見逃しを防ぐために欠かせません。
エコーとレントゲンの違い
ちなみにエコーはレントゲンよりも分解能が高いため、レントゲンでは映らない小さな骨折も確認できることがあります。
ただし、一度に見られる範囲は狭いため、全体像を把握するにはレントゲンが優れています。
つまり「これさえあれば完璧！」という検査機器は存在せず、それぞれにメリットとデメリットがあります。結局は“使う人の判断力と技術”が大切になるのです。
まとめ
今回の患者さんは、当院で適切な固定を行い、現在は順調に回復されています。
「痛みはあるのにレントゲンでは異常なし」と言われても、骨折が隠れていることはあります。
少しでも不安や疑問を感じたら、遠慮なくご相談くださいね。